荆楚网（湖北日报网）记者 于朝阳 吴启云 通讯员 夏子宇 怀有体外双胞胎的孕妇，面临前置胎盘、前置血管、血小板极低等诸多高危因素，就像手握“不定时炸弹”。 10月16日，荆州市中心医院，一场历时85分钟的多学科抢救之战惊心动魄上演，最终成功“销毁炸弹”，保护了母子安全。 危险重重，命悬一线 孕妇的怀孕和生产过程中的每一步都令人兴奋。她因“前置胎盘和前置胎盘”两次流产住院。荆州市中心医院产科主任李辉表​​示，“这种情况是胎盘索和覆盖子宫颈的血管，一旦受损，胎儿几分钟内就能失血死亡，准妈妈很容易患上严重的子宫出血。”利丁。” 然而，更困难的情况是，孕妇的血小板计数为34×10^9/L，约为正常人的三分之一。 “这个量，意味着他的凝血功能极差，身体几乎已经失去了有效止血的能力。”李辉强调，一旦发生出血，后果不堪设想。此外，她通过体外受精怀上双胞胎，扩大的子宫进一步增加了手术难度和大出血的风险，无法进行抢救治疗。 警报响起，多学科已准备就绪 10月16日凌晨，一名怀孕34周的孕妇再次出现阴道流血。尽管医疗队立即用药抑制母体宫缩，尽力保护胎儿，但前置血管破坏的风险迫在眉睫，必须立即终止妊娠。特利并进行了剖腹产手术。 一场拯救生命的战斗立即开始。手术室里，新生儿科医生和麻醉科医生迅速就位；手术室外，荆州中心血站也备有足够的血小板和红细胞悬液以备紧急使用，为可能出现的大出血做好“弹药”。 “因为血小板太低，我们只能选择全身麻醉。”李辉说道：“但是这需要我们在胎儿睡着后尽快将其取出，尽量减少麻醉剂对婴儿的影响。” 恐怖的85分钟后，炸弹被成功引爆 10月16日上午9点，手术正式开始。打开腹腔后，李辉发现孕妇后壁与腹部大网膜广泛粘连。更令人不安的是，它是一个“veaMe形胎盘”，脐血管覆盖了宫颈内操作系统的顶部就像裸露的电线一样。 “这种前置胎的血管非常脆弱，当在子宫周期中受损或者人为破坏胎膜时，胎儿就会在几分钟内因失血过多而死亡。”李辉说道。 团队与时间赛跑，配合默契。在李辉的熟练操作下，男婴在左枕前顺利分娩。队员们立即马不停蹄地帮忙拉动女孩——一对双胞胎，一男一女，平安降生！ 然而，母亲的危险还没有结束。正如手术前所预期的那样，胎盘无法自然分离。手法切除后，子宫大幅扩张，前置胎盘附着处的血窦增多，导致难治性产后出血。 面对猛烈的失血，团队开通了3条静脉通道，迅速输注血制品和液体。李辉果然采取了“防波堤”措施，缝合线就像加固大坝一样，堵住了血流一层层流淌，终于成功堵住了3000毫升的大量出血。整个手术历时1小时25分钟，每一步都精准高效。 经验与合作 打造防御生命线 手术后第二天，这位坚强的妈妈就可以下床活动了。保温箱里，一对双胞胎婴儿在新生儿科团队的精心护理下稳步成长。 “这次成功的治疗得益于多学科团队的密切合作以及医院在治疗高危女性方面的丰富经验。”李辉总结道。该医院作为荆州市产科急危重症救治中心，每月收治1-2名前置胎盘患者，承担全区危重孕妇的抢救工作。 他特别提醒，剖宫产史是前置胎盘和植入性胎盘的重要危险因素。建议公众鼓励有条件时自然分娩，并注意规范产前检查。尤其是高危妊娠，一定要选择具有综合治疗能力的医疗机构，筑牢生命防线。